闌尾到底是不是“廢物”？
發(fā)布時(shí)間：
2022-12-09
在很多人看來(lái)，闌尾似乎很“雞肋”，沒(méi)什么用處，甚至認為它是一個(gè)“定時(shí)炸彈”，不知何時(shí)就會(huì )突然疼起來(lái)。實(shí)際上，近年來(lái)的科學(xué)研究發(fā)現，闌尾并非一無(wú)是處。
在很多人看來(lái)，闌尾似乎很“雞肋”，沒(méi)什么用處，甚至認為它是一個(gè)“定時(shí)炸彈”，不知何時(shí)就會(huì )突然疼起來(lái)。實(shí)際上，近年來(lái)的科學(xué)研究發(fā)現，闌尾并非一無(wú)是處。
闌尾是一條細長(cháng)而彎曲的管囊，一端開(kāi)口在盲腸上，另一端是封閉的，呈扭曲狀，形似蚯蚓，因此又被稱(chēng)為“蚓突”。雖然是腸道的一部分，但與大腸、小腸的“川流不息”不同，通常情況下，闌尾幾乎不會(huì )被食物殘渣“到訪(fǎng)”。盡管有些“邊緣化”，但闌尾卻蘊含著(zhù)強大的能力。
免疫調節作用：闌尾黏膜和黏膜下層含有淋巴組織，對抵御病菌有一定作用，是人體免疫系統的重要組成部分。這些淋巴組織出生后就有，12-20歲達到高峰，30歲時(shí)明顯減少，60歲左右便會(huì )消失。兒童時(shí)期，人的腸道功能比較弱，容易受到外來(lái)因素的侵襲，此時(shí)闌尾的淋巴組織就起到了明顯的保護作用。
菌群調節作用：研究發(fā)現，闌尾中的淋巴細胞能幫助其儲備有益菌群，這對維持人體內菌群平衡至關(guān)重要。如果說(shuō)腸胃中的有益菌群是“前線(xiàn)部隊”，那么闌尾的有益菌群就是“后備軍”。當“前線(xiàn)部隊”因與病菌戰斗而大量減員時(shí)，“后備軍”就會(huì )出動(dòng)增援，幫助維持腸道菌群平衡。臨床數據顯示，很多切除闌尾的患者，不僅腸道菌群失調的發(fā)生率會(huì )增加，腸道免疫力也有所下降，會(huì )間斷性出現腹痛、腹瀉、便秘等種種消化不良癥狀。
闌尾開(kāi)口狹小，還是條“死胡同”，且隨著(zhù)年齡增長(cháng)，這條“胡同”會(huì )越來(lái)越狹窄。這一結構特征，致使闌尾容易發(fā)生阻塞。當消化不良或腸道蠕動(dòng)功能差時(shí)，食物殘渣無(wú)法快速排出腸道，這些無(wú)處可去的殘渣若走了“岔路”，誤入闌尾，就會(huì )摩擦其黏膜，造成機械刺激，引發(fā)炎癥。細菌甚至會(huì )從破損的黏膜處侵入血管，導致全身感染，造成高熱、寒戰等癥狀。發(fā)生阻塞后，闌尾黏膜便會(huì )分泌黏液，積聚后使管腔內壓力上升，妨礙血液循環(huán)，使炎癥加劇。闌尾組織疏松，一旦感染很容易出現穿孔，繼而導致膿腫甚至腸瘺，威脅生命。除了食物殘渣，糞石甚至寄生蟲(chóng)（比如蛔蟲(chóng)等）也有可能進(jìn)入闌尾，誘發(fā)炎癥。其中，糞石是由于食物殘渣在腸道停留太久，水分被吸干，變成了干燥、堅硬的糞塊，對闌尾的危害最大。
由于闌尾位置差異較大，毗鄰關(guān)系各異，故闌尾發(fā)炎時(shí)可能出現不同的癥狀和體征，這給闌尾炎的診斷和治療增加了復雜性。當出現以下3種情況，要當心闌尾炎。第一，轉移性右下腹痛是辨別闌尾炎的關(guān)鍵。通常一部分患者先感到心窩或臍周隱痛，再逐漸加重，一段時(shí)間（幾小時(shí)甚至1天）后，疼痛轉移至右下腹，可能會(huì )有陣發(fā)性加劇。第二，有“麥氏點(diǎn)壓痛”。右髂骨上邊緣到肚臍連線(xiàn)的外1/3處有個(gè)“麥氏點(diǎn)”（又稱(chēng)闌尾點(diǎn)），按壓它感到很硬，腹痛加重，則可能是闌尾炎。第三，同時(shí)出現胃腸道和全身癥狀，如食欲不振、腹脹、腹瀉等，彎腰、屈膝、側臥姿勢有助緩解的，更應該警惕。
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